1 Haziran 2026 tarihi itibarıyla özel sağlık sektöründe önemli bir değişim yaşandı. Bu tarihle birlikte birçok hekim için yeni bir çalışma rejimi devreye girdi. Türk Tabipleri Birliği (TTB), bu geçişin yalnızca teknik bir sigorta değişikliği olmadığını, aynı zamanda hekimlerin ekonomik ve hukuki açılardan ciddi sorunlarla karşılaşabileceğini vurguladı. TTB’nin yaptığı açıklamada, “Özel sağlık kuruluşlarında uzun yıllar emeği göz ardı edilen, şirketleşme baskısına maruz kalan ve gelir belirsizlikleri yaşayan meslektaşlarımızın bu yeni süreçte maddi ve manevi kayba uğramaması en önemli talebimizdir” ifadelerine yer verildi.
Bu değişiklikler, özel sağlık kuruluşlarında çalışan yaklaşık 30 bin hekimin iş yaşamını etkileyen bir dizi yenilik içeriyor. TTB, hekimlerin karşılaşabileceği potansiyel sorunları şu şekilde sıraladı:
1. **Sosyal Güvenlik Yüklerinin Hekimlere Yüklenmesi Riski**
Yeni düzenlemeyle hekimler, bordrolu (4/A) çalışan statüsüne geçecek. Ancak TTB, işverenlerin ödemesi gereken sigorta primleri ve vergilerin, yasalara aykırı bir şekilde hekimlerin hak edişlerinden kesilerek onlara yansıtılması olasılığına dikkat çekiyor.
2. **Gelir Kaybı ve Kayıt Dışı Ücret Uygulamaları**
Özel sağlık kuruluşlarının maliyetleri düşürmek amacıyla hekimlere yeni gelir kayıpları yaşatabileceği belirtiliyor. Hekim maaşlarının bordroda düşük gösterilmesi ve geri kalan ödemelerin kayıtdışı ya da “hibrit” yöntemlerle yapılması, gelecekteki emeklilik ve kıdem tazminatı haklarını tehdit ediyor.
3. **Sınırsız Çalışma Süreleri**
Bordrolu çalışma modeline geçişle birlikte işverenlerin hekimlerin mesai sürelerini sınırsız bir şekilde artırma eğiliminde olabileceği ifade ediliyor. Bu durum, hekimlerin tükenmişlik sendromu yaşamasına yol açabilir.
4. **Keyfi Hak Ediş Kesintileri**
TTB yetkilileri, sağlık politikalarının hekimleri “ucuz işgücüne” dönüştürme riski taşıdığını belirtiyor. Geçiş sürecinde bazı kurumların hekim hak edişlerinde keyfi kesintilere başvurabileceği öngörülmekte.
5. **Yüksek Vergi Dilimleri ve Emekli Hekimlerin Sorunları**
Mevcut vergi sistemindeki yüksek dilimler, hem işverenler hem de hekimler için büyük bir yük oluşturuyor. Ayrıca, kamudan emekli olan ve özel sektörde ikinci bir işte çalışan hekimlerin hak edişlerinde yaşanan yasal kesintiler de önemli bir sorun teşkil ediyor.
6. **Mevzuat Karmaşası ve İdari Denetim Baskısı**
Sağlık, vergi ve sosyal güvenlik mevzuatındaki uyumsuzluk, sahada büyük bir belirsizlik yaratıyor. İl sağlık müdürlüklerinin bile hekimlerin sorularına net cevap verememesi, denetimlerde ise cezalandırma baskısının devam etmesi dikkat çekiyor.
7. **Dezavantajlı Gruplara Yönelik Özel Sorunlar**
Bu geçiş sürecinde kadın hekimler, genç hekimler, engelli hekimler ve emekli hekimler gibi kırılgan grupların daha özel ve derin mağduriyetler yaşayabileceği kaydediliyor.
TTB, bu süreçte hekimlerin haklarını korumak için seslerini yükseltmeye devam edeceklerini belirtiyor.
